Как это работает

Как это работает

Пользователь загружает исследование (снятую электрокардиограмму и клинический контекст) — конвейер строит черновик заключения — врач согласует и авторизует своей квалифицированной электронной подписью — документ формируется как структурированный медицинский документ и уходит на регистрацию. Запись ЭКГ, сделанная дома, работает аналогично: она доходит до врача уже расшифрованной и оформленной в виде заключения, а не сырой.

Запросить пилот Границы и ответственность

Путь

Путь исследования: от ЭКГ сигнала до регистрации документаВосемь звеньев, соединённых стрелками в две строки. Первая строка: сигнал любой длины — от тридцати секунд до суточного холтера; измерение зубцов, интервалов, оси и ритма; термин из словаря кардиологического диалекта; правило с версией. Вторая строка: находка с обоснованием; структурированный медицинский документ; подпись врача квалифицированной электронной подписью — единственное звено с выделенной рамкой; регистрация в реестре. Под звеньями напоминание: у каждого звена есть версия правила, окно сигнала и оценка качества записи.ПУТЬ ИССЛЕДОВАНИЯСигналот 30 секунддо суточного холтераИзмерениезубцы, интервалы,ось, ритмТерминсловарь диалектаПравилос версиейНаходкас обоснованиемДокументструктурированныйПодпись врачаквалифицированнаяэлектроннаяРегистрацияв реестреУ каждого звена — версия правила, окно сигнала и оценка качества записи

Цепочка предъявляется по клику. Цепочка доказательств отвечает на вопрос «на чём основан вывод»: за находкой стоит правило с версией и ссылкой на цитату доверенного источника и окно сигнала, по которому сделан вывод, а не веса модели.

Архитектура

Архитектура

Цепочка сборки решения: единый граф знаний — компилятор знаний — проверка пакета правил — исполнение детерминированным вычислительным ядром на C++ — синтез отчётов — рабочее место врача. Правила определены в графе на языке описания правил и компилируются в исполняемый код: малое время отклика и низкие эксплуатационные расходы, без инфраструктуры обслуживания и исполнения моделей.

На выходе — структурированный медицинский документ, подписанный квалифицированной подписью врача по действующим требованиям, с проверкой подписи по отечественным криптографическим стандартам и с отслеживанием состояний регистрации в реестре медицинских документов.

Ядро

Ядро решения

Интерпретацию ведёт не ИИ-модель, а детерминированный конвейер по верифицированным правилам, привязанным к цитатам из доверенных источников.

Ядро решения: четыре задачи разбора и граница, за которой решают правила и врачСверху — четыре задачи разбора с оценкой сложности: качество записи и артефакты — низкая; морфология, то есть зубцы, интервалы, ось сердца и ритм — средняя; снятие правдоподобных имитаций ишемии — высокая; черновой текст заключения — средняя. Ниже пунктирной границы — ядро решения из двух частей: детерминированные правила из графа знаний, у каждого версия и автор, и авторизация врача, который подтверждает или правит черновик. Внизу две строки: обучаемых моделей в контуре принятия решения нет; данные не покидают инфраструктуру организации или облако на территории России.ЗАДАЧИ РАЗБОРАКачество записи и артефактынизкаяМорфология: зубцы, интервалы, ось, ритмсредняяСнятие правдоподобных имитаций ишемиивысокаяЧерновой текст заключениясредняядальше решают правила и врачЯДРО РЕШЕНИЯПравила из графа знанийверсия · автор · предъявимыАвторизация врачаподтверждает или правитОбучаемых моделей в контуре принятия решения нет.Данные не покидают контур организации или облако в России.

Самая трудная задача решается не алгоритмом, а архитектурой: не «угадать правильно», а надёжно распознать признаки, сформулировать обоснования в явном виде и предъявить их врачу или пациенту в виде цепочки доказательств.

Находка

Что стоит под находкой

Что раскрывается под одной находкой заключенияСверху одна находка в заключении, выделенная рамкой. Стрелка вниз с подписью «раскрывается по клику» ведёт к четырём карточкам: правило с версией; окно сигнала, то есть участок записи, по которому сделан вывод; термин словаря, к которому привязана находка; оценка качества записи. Внизу строка: предъявить можно правило, а не веса модели.Находка в заключенииодна строка протоколараскрывается по кликуПравилос версиейОкно сигналаучасток записиТерминк чему привязаноКачествооценка записиПредъявить в споре можно правило с цепочкой доказательств, а не веса модели

Каждая находка раскрывается в виде обоснования, сформированного на основе временного окна сигнала и рассчитанных по нему признаков. Расчёт правила — это числовой показатель, находка или формулировка в проекте заключения. Врач или пациент получает собранный документ, каждая формулировка которого может быть проверена.

Два контура

Два контура одного продукта

Два контура: запись ЭКГ дома и рабочее место врача сходятся на его авторизацииДве колонки. Слева, на стороне пациента: запись ЭКГ дома своим устройством. Справа, у врача функциональной диагностики: исследование, снятое в кабинете. Обе ЭКГ входят в общий конвейер: измерение, термин, правило, находка. Дальше слева пациент получает эпикриз и заключение как информационный черновик, справа врач получает черновик заключения к моменту, когда садится за случай. Внизу общая полоса: врач авторизует документ своей подписью, и документ уходит в карту пациента и на регистрацию.НА СТОРОНЕ ПАЦИЕНТАУ ВРАЧА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИЗапись домасвоим устройством, по своей инициативеИсследование в кабинетепоток диспансеризации и приёмаОбщий конвейеризмерение · термин · правило · находкаЭпикриз и заключениеинформационный черновикЧерновик заключенияготов к моменту разбора случаяВрач авторизует — документ уходит в карту и на регистрацию

Запись ЭКГ, сделанная дома, доходит до врача не фотографией ленты, а разобранным случаем. Обратно пациент получает документ в своей карте. Ни одна из двух поверхностей поодиночке этого не даёт — работает их интеграция.

Словарь

Словарь кардиологического диалекта

Место обучающей выборки занимает управляемый словарь. На дату замера в словаре — 111 дескрипторов по семи слоям разбора: сигнал, качество, зубцы, морфология, ритм, клинические выводы, паттерны; привязка к электрокардиографическим подмножествам международных терминологий. Качество проверяется поштучно в терминах, а не декларируется по выборке.

Второй механизм — накопление знаний через авторизацию заключений: комментарий врача становится обезличенным замечанием и позволяет специалисту обоснованно исправить правило, с автором и версией. Третий механизм — периметр: данные не покидают инфраструктуру организации или облако на территории России и не уходят на обучение сторонних моделей.

Вход — пилот с измерением «до и после».

Запросить пилот Врачу в клинике
HealthOS Cardio не является медицинским изделием. Машина не ставит диагноз и не подписывает документ: черновик заключения авторизует врач своей квалифицированной электронной подписью.